Dyspareunia ဆက္ဆံခ်ိန္မွာ နာက်င္တာ (၂)

July 15, 2011 1:46 AM
၁။ တားေဆးကို အခ်ိန္အနည္းငယ္ (သို႔) တရက္ ေနာက္က်ျခင္းေၾကာင့္ ရာသီေသြးျပန္လာတာ ဘာျဖစ္လို႔ပါလဲ။
၂။ ဆက္ဆံခ်ိန္တြင္းမွာ အေနထားေတာင္ေျပာင္းလို႔ မရေအာင္ သားအိမ္တြင္း နာက်င္ေနတာဟာ ဘာေၾကာင့္ပါလဲ။ ျပီးေတာ့ ဆက္ဆံလိုစိတ္ မရွိသလိုပါ ခံစားေနရတာကေရာ သက္ဆိုင္ပါသလား။

၁။ တားေဆး အမ်ိဳးအမည္ မသိရပါ။ ေဟာ္မုန္း ၂ မ်ိဳးတြဲေဆး ျဖစ္မယ္ထင္တယ္။ ပဌမ ၂၁ ရက္ေသာက္ရမဲ့ ေဆးကို ရပ္လိုက္တာနဲ႔ ေသြးဆင္းတတ္တယ္။ Withdrawal bleeding ေခၚတယ္။

၂။ Dyspareunia (Painful intercourse) လိင္ဆက္ဆံခ်ိန္မွာ နာစရာမဟုတ္ဘဲ နာတာကို ေနာက္ဆံုး ဆြီဒင္ သုေတသန တခု အလိုအရ အမ်ိဳးသမီးေတြ ၉႕၃% မွာ ခံစားရတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ အေတြ႔အၾကံဳနည္းသူနဲ႔ ငယ္ရြယ္သူေတြမွာ ပိုမ်ားတာလဲ ေတြ႔ရတယ္။ ေဆးခန္း-ေဆးရံု ဆရာဝန္ ျပျပန္ေတာ့လဲ ပညာသယ္တိုင္းက ဒီအေရးမွာ အာရံုသိပ္မထားၾကျပန္ဘူး။ ေမးဘို႔ ခက္ေန-ရွက္ေန သူေတြကလဲ အမ်ားသား။ Sexual counselling service ဆိုတာမ်ိဳးကလဲ ေနရာတိုင္းမွာမရွိ၊ ရွိျပန္ရင္လဲ ေစ်းၾကီးတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ကြ်န္ေတာ္လဲ အထူးကု မဟုတ္ဘဲ၊ စပါယ္ရွယ္ အကူအညီေပးေနတာ ျဖစ္ပါတယ္။

• ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ ေရာဂါအေျခအေနေတြက တဒါဇင္ေလာက္ေတာ့ ရွိမယ္။ မဆိုးတာက အမ်ားစုဟာ တကယ္ဆိုးဝါးတဲ့ ေဝဒနာေတြ မဟုတ္ဘူး။
• တတ္ကြ်မ္းတဲ့ ဆရာဝန္ကေန ေမးမယ္၊ စမ္းသပ္မယ္။ နာမယ္ဆိုတာ အဝကလား၊ အထဲကလား။ အဲ႕႕႕႕ အေမးခံရသူက တခါတေလ ခြဲျခား မေျပာႏိုင္တာ ရွိတတ္တယ္။ မေျပာခ်င္လို႔ေတာ့ မဟုတ္ဘူး။
• ၂ဝ၁၁ ထဲမွာ က်င္းပခဲ့တဲ့ ကြန္ဖရင့္စ္ တခုမွာ Bristol Sexual Health Centre က အထူးကုဆရာဝန္တဦး အဆိုအရ အေၾကာင္းခံက Endometriosis ဆိုတဲ့ သားအိမ္ေရာဂါသာဆိုရင္ Position ဆက္ဆံပံု အေနအထားျပဳျပင္လို႔ အမ်ားၾကီး သက္သာႏိုင္တယ္။
• Emotional factor ေရာဂါေတြ မရွိဘဲနဲ႔ စိတ္ပိုင္းမွာ ထူးျခားေနလို႔ ျဖစ္သူေတြလဲ မရွားပါ။ နဲနဲနာရာကေန ပိုျပီး မခံႏိုင္ေအာင္ တိုးလား-ဆိုးလာေစတာကလဲ စိတ္အေျခခံ ျဖစ္မယ္။ ေနာက္တၾကိမ္ကိုေတာင္ ေၾကာက္ေနေအာင္အထိ စိတ္ဖိစီးမႈ မ်ားႏိုင္ေသးတယ္။
• Vaginismus ဆိုတဲ့ ေမြးလမ္းၾကြက္သားေတြ က်ံဳ႕လို႔ျဖစ္တဲ့ ေရာဂါကို အရင္စဥ္းစားမယ္။ သူရွိေနရင္ အဝမွာေရာ အတြင္းဘက္မွာပါ နာေစမယ္။ နာမွာလဲ ေၾကာက္ေနမယ္။ ႏွစ္နဲ႔အထိ ၾကာႏိုင္တယ္။ ဆိုးဝါးသူေတြမွာ ရာသီလာခ်ိန္သံုးတဲ့ ေသးေသးေလးအရြယ္သာရွိတဲ့ Tampons ထည့္တာေတာင္ မခံႏိုင္ဘူး။ ဆရာဝန္ လက္တေခ်ာင္းထည့္စမ္းတာဆို ေဝးေရာ။
• Vaginismus ျဖစ္ေနလို႔ နာတတ္သူဟာ အတူမေနခ်င္တာလို႔ေတာ့ ေျပာမရပါ။ ကံေကာင္းရင္ ကလူက်ီစယ္၊ ယုယမႈမ်ိဳးကေန Orgasm သာယာမႈအထိ ရႏိုင္မယ္။
• ငယ္ငယ္ကတည္းက တင္းၾကပ္တဲ့ မိဘ-ေဆြမ်ိဳးအုပ္ထိန္းမႈေၾကာင့္လို႔ အေနာက္ႏိုင္ငံဆရာေတြက ေတြးၾကတယ္။ လူဆိုတာ ေမြးကတည္းကေန သင္ယူေနၾကတာပါ။ ပြင့္လင္းမႈ နည္းေသးတဲ့ တိုင္းျပည္ကလူေတြဟာ ဒီပညာမ်ိဳးကို သူငယ္ခ်င္းေတြကေန ရၾကတာမ်ားတယ္။ သူငယ္ခ်င္းဆိုတာ ေရာေနတာမို႔ အိမ္က၊ ေက်ာင္းက မရာတဲ့ ပညာေတြတိုးမွာ အမွန္ဘဲ။
• Painful vaginal infections ေမြးလမ္း ေရာဂါပိုးဝင္တာက ေနာက္အေၾကာင္းခံတခု ျဖစ္တယ္။
• Unease with the partner အေဖၚကို သိပ္လိုလိုလားလား မရွိသလို ခံစားရတာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ မသိစိတ္မွာ အဲလို ျဖစ္တတ္တာလဲ ရွိမယ္။
• Cervix သားအိမ္အဝေရာင္ေနတာ။ အဲလိုရွိေနရင္ အတြင္းနက္အထိ ဆက္ဆံမႈေၾကာင့္သာ နာမယ္။ Collision dyspareunia လို႔ ေခၚတယ္။
• Womb trouble သားအိမ္မွာ Fibroids အသားပိုရွိေနသူ တခ်ိဳ႕မွာ အတြင္းနက္ ဆက္ဆံမႈကေန နာႏိုင္တယ္။
• Endometriosis ေရာဂါရွိနရင္ အထူးသျဖင့္ ရာသီလာခ်ိန္နီးရင္ ပိုနာတတ္တယ္။
• Ovary problems မ်ိဳးဥအိမ္အလံုးျဖစ္ေနတာ။ လူတိုင္းမွာေတာ့ မနာပါ။
• Pelvic inflammatory disease (PID) တင္ပဆံုတြင္း အဂၤါေတြေရာင္ေနတာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ေရာဂါေပ်ာက္ရင္ ပံုမွန္ ျပန္ျဖစ္ပါတယ္။ Chlamydia ပိုးဝင္တာ မ်ားတယ္။
• Ectopic pregnancy သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္တာ။
• Bladder infections ဆီးေအာင့္ေနရင္လဲ နာမယ္။
• Lack of lubrication ဆက္ဆံကာနီးထြက္ရမဲ့ အရည္နည္းတာ၊ မထြက္တာ။
• Nervousness စိတ္လႈတ္ရွားမႈ ကဲတာ၊ ျပင္ဆင္မႈ အားနည္းတာ၊ စိတ္ကို တင္းထားတာေတြေၾကာင့္လည့္း အရည္ထြက္ရမွာ နည္းႏိုင္တယ္။ အေတြ႔အၾကံဳ နည္းသူေတြ အျဖစ္မ်ားတယ္။
• Well-endowed partner အေဖၚေယာက္်ားက ထူးထူးျခားျခား အဂၤါၾကီးေနတာ။ တခ်ိဳ႕ ေမြးရာပါ မဟုတ္ဘဲ တမင္တကာ အပိုအဆာ၊ အျပင္အဆင္ေတြ လုပ္ထားရင္ ပံုမွန္ မိန္းမအဂ္ါနဲ႔ အဆင္မေျပႏိုင္ဘူး။ ဗဂ်ိဳင္းနား-ခႏၶာေဗဒအရ အမ်ိဳးသမီးဟာ စိတ္ကလဲ ေပၚေပါက္ေနရင္ ဘယ္လို က်ားအဂၤါနဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ မရ မရွိတတ္ပါ။ အရြယ္မတူတာ အတူေနရင္ လိုအပ္ရင္ က်ားအဂၤါအရင္းမ်ာ စြပ္ထားရတဲ့ ကြင္း Come Close ေခၚတာ သံုးႏိုင္တယ္။
• Menopausal or post-menopausal dryness ေသြးဆံုးအမ်ိဳးသမီးေတြ နာမွာ ေသျခာတယ္။ Female sex hormones ေဆးေပး ကုသရင္ နဂိုလိုေနႏိုင္တယ္။ HRT pills ျဖစ္ျဖစ္ Hormone cream (ခရင္မ္) ျဖစ္ျဖစ္ သံုးႏိုင္တယ္။ Ordinary sex lubricants သံုးတာ ပိုလြယ္ေသးတယ္။
• Vaginal infections ေမြးလမ္း ပိုးဝင္တာ အေတာ္မ်ားမ်ား ရွိတယ္။ Thrush (Fungus) မိႈဝင္တာ သိပ္ေပါတယ္။ Trichomonas ပိုးလဲ ဝင္တယ္။
• Injury ထိခိုက္မိထားတာကိုလဲ စာရင္းသြင္းရတယ္။ ဒီအထဲမွာ ကေလးမီးဖြါးတာလဲ ပါမယ္။ Tear စုပ္ျပဲတာ၊ Episiotomy
• ေမြးလမ္းခ်ဲ႕ေမြးရတာ၊
• Genital warts လိင္လမ္း-ၾကြက္ႏို႔။
• Vulvitis မိန္းမကိုယ္ေရာင္တာ။ Bubble-baths ေရခ်ိဳးနည္းလုပ္လို႔ ဓါတုေဆးနဲ႔ မတည့္တာ၊ Soaps ဆပ္ျပာနဲ႔ မတည့္တာကေန ျဖစ္တတ္တယ္။
• Haematoma of the clitoris (အစိ) ေနရာေရာင္တာ၊ ေသြးျခည္ဥေနတာ၊ အတြင္းခံ ၾကပ္လြန္းတာ အၾကာၾကီး ဝတ္ထားရာကေန အထဲမွာ ေသြးယိုထြက္ေနတဲ့လူနာ ေတြ႔ဘူးတယ္။
• Cancer ကင္ဆာ ျဖစ္ေနလို႔နာတာ ရွားလြန္းပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၅-၇- ၂ဝ၁ဝ
ယမုန္နာေဆးခန္း